السعال الديكي عند الأطفال: الأسباب والأعاض والعلاج

يحدث السعال الديكي (الشاهوق) لدى الأشاص من جميع الفئات العمرية ، لا سيما الرضع منهم والأطفال عمر 11-15 عاً ، ، ويطلق على هذا المرض في الصّين اسم “سعال المئة يوم” ، وهو ينجم عن خمج الطرق التنفسية والرئتين بكتيريا البيا البريا One الشاهوقية (بالإنجليزية: Bordetella pertussis) ، وفي هذا المقال ، سنستعاً بشكل أكثر أسباب السعال عند عند عن defe وأعراضه وكيفية تشيصه وعلاجه.

أسباب الإابة بالسعال الديكي

تعتبر بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية (بالإنجلية: Bordetella pertussis) العامل الرئيسي والشع الذي نعتبره مسؤولاً الاا إد mistake الديكي عند الأطفال والبالغين على حد سواء.

ويُشار إلى انتماء هذه البكتيريا إلى مجموعة البكتيريا المكوّرة سالبة الغرام (لا تتل dream لها شكل عصيّات صييرة وغير قابلة للحركة ، كما تمتاز بهشاشا وعدم قدرتها على تحمّل البيئات الجافة.

من أخرى ، يمكن للبورديتيلا نظيرة الشاهوقية (بالإنجلية: Bordetella before pertussis) أن تسب مري قريباً من السعالديكي إ أليكي إ أن أعراضه حدتها أقل ، كما يستمر لفترة زمنية أقصر مما هي عليه السعال الديكي المُحدَث بالبورديتيلا الشاهوقية. ⁽¹⁾

كيفية الإابة بعدوى السعال الديكي

تحدث العدوى بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية عبر استنشاق الأطفال الأصحاء للقطيرات الهوائية (بالإنجليزية: Droplets) بها ، وذلك بعد خروجها من أنف المصاب أو فمه خلال الضحك أو أو أو العطاس.

ليس هذا فحسب ، بل يمكن لهذه القطيرات أيضاً أن تتوضع بعد خروجها من الطرق التنفسية ععلى خائئة إلى أنفه أو فمه ، مما يؤمن السبيل أمام البورديتيلا الشاهوقية للول إلى البطانة التنفسية والتكاثر ضمنه واً للأعداد الكافية لظهور الأعراض المرضية.

تمتد فترة الحضانة التي تفصل دخول العامل الممرض إلى جلى الإنسان السليم وحتى ظهور الأعاض المرضين 7-10 أيام الأحوال العادية ، بينما يمكن أن تصل في بعض الحالات الأخرى 21 يوماً.

يُعدّ الفرد المخموج بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية مُعدِياً لغيره بشدّة أثناء المراحل الباكرة المتعلقة ، ويي مصدر خر لتفشّي العدوى في الوسط المحيط به حتى الأسبوعين التالين تقريباً لظهور السّعال الشاهوقي. ⁽¹⁾

الآلية الإمراضية لبكتيريا البورديتيلا الشاهوقية

تصل بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية (بالإنجلية: Bordetella pertussis) إلى الطرق التنفسية في ج الإنسان ، لتلتصق ضمن ضمن ضمن ضمن المبطنة وتبدأ عملية التكاثر والنمو لزيادة أعداداb ث ثمّ تقوم بإنتاج ذيفاات (مواد سام)) ظهور الأعراض المرضية لدى الأطفال.

كما تخرّب الذيفانات بدورها وظائف الخلايا المبطّنة للسبيل التنفسي ، لا سيما على على طرد الأسام الغة اليبة الميبة الميبة الميبة الم. السبل التنفسية السفلية خارج الجسم حركة أهدابها المستمستمستمست now ، wed الخلايا التنفسية واستعادتها لوظيفتها الطبيعية. ⁽¹⁾

الفئات العمرية المعigh للإابة بالسعال الديكيbra

أشرنا في المقدّمة كيف يمكن لبكيريا البورديتيلا الشاهوقية أن تصيب جميع الأفراد مختلف الفئات العمرية ، أير أير أير أن أشاصاص وفئات عمرية معينة لها بعض الخوصوصية إا ما أصيبت بالشاهوق ، وذلك مستوى ضرورة التشيص والدبير السريعيعيعينيريعيعيعيعينيريعيع. لها ، نذكرها وفق الآتي: ⁽²⁾

• حديثو الولادة والرضع والأطفال الصار: لا سيما أن القدرة المناعية لدى أفراد هذه الفئات العمريّة لا تزال ضعيفة نسبيift الرُّضَّع تحت عمر ستة أشهر يحملون خراً عالياً لظهور المضاعفات التي تحدث في المراحل المة لمة الشاهوق.
• الأطفال الكبار والبالغون: الذين لم يأخوا اللقاح المضاد لبكتيريا البورديتيلا الشاهوقية.

أعراض السعال الديكي عند الأطفال

يستمر مرض الشاهوق (السعال الديكي) عند الأطفال المصابين عموماً بين 6-8 أسابيع ، تختلف شدة الأعراض السرية الظاهريرية الظاهريريرياهريريرياهريرير وفقاً لعمر الطفل المصاب وحالته المناعيّة ، إاافة إلى إصابته المسبمرض الشاهو National.

يقسم المرض بشكل أساسيّ إلى 3 مراحل لها أعراضها ومظاهرها السرية الخاصة بها ، نستعرضها وفق الآتي: ⁽²⁾

المرحلة النزلية (Catarrhal Phase)

تلازم هذه المرحلة مريض الشاهوق مدة زمنية تتراوح بين الأسبوع أو الأسبوعي pra كالاحتقان الأنفي والسيلان المستمرّ منه.

يضاف لها العطاس المستمستمرّ والسّعال الخفيف والدُّماع مع احتقان الملتحمة العينيّة هذا ويمكن للحرة أن ترتفع ترتفع ترتفع بسيط ج أثناء هذه المرحلة ، يعاني الرُّضَّع من سيلان أنفيّ غير وكثيف جداً ؛ Os يتسبب بحدوث انسداد لديهم يعيق عملية التنفس السليمة.

المرحلة النوبية الاشتدادية (Paroxysmal Phase)

تستمر هذه المرحلة 2-4 أسابيع وربما أكثر ، تشتد فيها نو either 5-10 سعلات إجبارية أثناء زفير واحد.

يعقبها مباشرة محاولة جهيدة كي يأخ الطفل شهيقاً كبيراً ومفاجئ ، مما يعطي لهع السعال افة الشهقة الميزةيزةيزةيزةيزةيزةيزةيزة يزة يزة الميز (بالإنجلية: whoop) ، يبدودو على وجه الطفل خلال نوبة السعال الشاهوقية احمراً أو ازاقاً واضحاً.

كما يلاحظ جحوظ عينيه وازدياد خروج اللعاب والدموع منه ، إلافة إلى انتباج …… الطفل أثناء هذه المرحلة ، أو قد يلاحظ ارتفاعها بشكل طفيف جداً.

يتحفز حدوث الإقياء عند الطفل ما بعد نوبة السعال ، وهي كافية بشدّة ، يتوiting نحو الشكّ بالإابة بالشاهوق ، ، والتحري عنه بالوسائل التشيصيصية المكملة.

وتمتاز نوبات السعال الشاهونها مرهقة ومتعبة … والشرب ، وحتى إذا قام الطفل بأي جهد فيزيائيّ (الركض أو المشي السريع واللعب وغيرها).

مرحلة النقاهة (Convalescent Stage)

يلاحظ استمرارها نحو أسبوع إلى أسبوعين لدى الأطفال ، وتناقص فيها نو either تدريجي ، كما يمكن للسعال أن يستمر بعدها عدة أشهر.

تشيص السعال الديكي (الشاهوق)

يُقدِم الطبيب الفاحص على أرح أسئلة عديدة يستفسر عبرها عن الظروف ، التي أدت إلى العدوى عند الطفل الميض إ إ إ إا إلى استعراض أدق التفاصيل حول بداية المرض بمرحلته النزلية وأعراضها.

مع صفات السّعال المهمة أثناء المرحلة الثانية (نوبات اشتدية تحرض الإقياء بعدها) التشيص بدقة أثناء أخ القصة المرضية وإجراء الفحص السريري لدى الرّضع.

إ تكون المرحلة النزلية قصيرة المدة والنقاهة طويلة نسبيّاً لديهم ، كما تغيب الشهقة للسعال ، يحدث يحدث التنفس وتظهر الزرقة بشكل واضح لديهم ، أما لدى الأطفال الكبار يفتقد السعال ميزته الاشتدية المة ، وقد وقد وقد وقد وقد وقد ويب الشهقة لديهم أحياناً.

يمكن لللبيب الفاحص أن يسمع بإصاء الصدر مراخر منتشرة في الساحتين ، يلاحظ أيضاً على وجه الطفل. نزيف في ملتحمة عينه.

يعمد الطبيب إلى أخ عيّنة دموية لفحصها مخبرياً ، يلاحظ فيها كثرة واضحة لتعداد الكريات البيض على حساب اللمفاوي And their ويتمّ تأكيد التشيص عبر أخ مسحة من البلعوم الأنفي للطفل المريض وزرعها على الأوساط المناسبة في المختبر.

حيث يتم الكشف عن عصيات البورديتيلا الشاهوقية ضمن المسحة المأخوذة ، تعتبر الاختبات المصليّة مفيدة الماحلاحلاlished المتأخرة من المرض ، ل لا سن كانت نتائج الزروعات المخبريّة ، حيث يتم الكشف عن الأضداعيّة الدة الدة الدة مصل الطفل المريض والموجهة ضد الذيفانات (السّموم) التي تفرزها البورديتيلا الشاهوقية. ⁽³⁾

مضاعفات السعال الديكي عند الأطفال

يمكنا أن ن ن واحداً من المضاعفات التي تحدث في المراحل المتقدمة عند بعض الأطفال المصابين بالشاهوق: ⁽⁴⁾

1. الإابة بذات الرئة (بالإنجليزية: pneumonia) التي تحدث ثنتان بكتيري إافيّ يتعض له الطفل المريض بعد إابته باهوق،اهوق، كأن يتعرض مثلاً للمستدمية النزلية أو العنقوديات المذهبة أو العقديات الرئوية.
2. حدوث الانخماص الرئوي التالي لانسداد السبل التنفسية المستمستمستمستمس different بالسّدات المخاطية اللجة.
3. استنشاق الطفل لللقياء أو المخاط المتراكم في طرقه التنفسية وولهما إلى الأسناخ الرئويّة ، مما يحرل نموّ نموّ نموّ نموّ نموّ نموّ نموّ نمالي وحدوث ذات الرئة الاستنشاقيّة.
4. حدوث استرواح الصدر (خروج الهواء من الرئتين إلى التجويف الصدري) كنتيج تالية لتمزّق الأسناخ.
5. التهاب الأذن الوسسى بالمكورات الرئوية.
6. الرعاف ونفث الدمّ ، أو حدوث التغوط الزفتي (براز ممزوج بالدمّ) والنزيف تحت الملتحمة أو النزيف ضمن القحف.
7. حدوث بعض المضاعفات العصبيّة التي تشكل خراً على احة الطفل ، كالاخت أو السّبات.

علاج السعال الديكي عند الأطفال

تقوم الأسس العلاجية المخصةة لمرض الشاهوق بشكل رئيسي على تأمين الراحة التامة تعويض السوائل الشوارد bur الطفل نتيجة الإقياء ، إضافة إلى إعطاء الأدوية الخافضة للحرة كالباسيتامول (بالإنجليزيزيزيزيزream) إذا ما مايظ ماروr. بعد القياس.

يمكن للمضادات الحيويّة (إريثرومايسين أو كلاريثرومايسين) أن تفيد في القضاء التام على البكتيريا الممرضة خلال 3-4 أيام من الكورس العلاجيّ المحدّد من قبل الطبيب ، خصوصاً ذا أعطيت في الأسبوعين ظهور المرض عند الطفل.

بينما تقتصر مهمة المضادات الحيوية على تقليل فرصة انتشار العدوى وتفشيها بين الأفراد الذين يبقون تماس معع معع مع معcing المصاب دون تخفيف حدة الأعراض أو شدتا ما وصفت أثناء المرحلة النوبيّة الاشتديّة.

لا يفيد إعطاء المضادات الحيوية في المرحلة الثالثة من المرض ، لا أن الأعاض أثناءها تترياً ويفلطفلطفلط| قدرته تمام على نقل العدوى لغيره.

تركّز الأسس العلاجية أيضاً على ضرورة رشف المخاط والمفرزات المتراكمة في السبل التنعاً من تشكل السدادالمخية اللزجة التي تعيق عملية التنفس لدى الطفل المريض.

كذلك رشف المواد الخارجة مع الإقياء كي لا يعاد استنشاقها مجداً إلى السبيل التنفسي ، يضاف إلى السابق أهمة أهميّة أهميّة أهميّة أهميّة العوامل التي تثير سعال الطفل المريض مع تأمين التغية الجيدة له درءاً لاحتمال نقص الوزن لديه.

ننصح الأمهات أيضاً بضرورة تأمين فترة مبرة يغيب فيها الطفل عن مدرسته ، وذلك للحفاظ على عحة زملائه ومي Se العدوى إليهم. ⁽³⁾

اللقاح المضاد للسعال الديكي (Vaccination)

يعطى اللقاح المضاد للشاهوق بالمشالمشاركة مع لقاحي الكزاز والدفتيريا ضمن جرعة لقاحيّة واحدة (Diphteria – tetanus – a Cellular pertus)

يشير موقع (cdc) إلى أهمية إعطاء هذا اللقاح وفق 5 جرعات عند الأطفال ، لتأمين الوقامة الموجهة الكز الدdu الدdu والسعال الديكي معاً ، هذا وتتب الفترات الزمنية المخةة لتزويد الطفل بالقاح الآتي: ⁽³⁾

1. الجرعة الأولى بعمر شهرين.
2. الجرعة الثانية بعمر 4 أشهر.
3. الجرعة الثالثة بعمر 6 أشهر.
4. الجرعة الرابعة بعمر 15-18 شهراً.
5. الجرعة الخامسة بعمر 4-6 سنوات.

يُشار كذلك إلى إمكانية إعطاء لقاح (tdap) للأشاص البالغين الذين لم يتلقوا تمنيعاً موجهاً للأمراض الثلاثة (دفتريا ، د د كزاز ، سعال ديكي) خلال طفولتهم.

إضافة إلى أهمية إعطائه للسيدات الحوامل في النصف الثاني من حملهم لتأمين الوقاية المناسبة للجنين تجاه هذ them. تجدر الإارة إلى التشابه الكبير بين مكونات لقاحَي (dtap) و (tdap) ، غير أن الأخير يحتوي على تراكيز مخفة ميفان الكزاز والدفتريا. ⁽³⁾

في الختام ، لطالما كان السعال الديكي (الشاهوق) واحداً من الإنتانات التي تصيب الطرق التنفسية ، لذا اتباعد قواعد قواعد قواعد. الصحة العامة له أهمية كبرى في الوقاية من مخاطر الإابة بهذا المرض عند الأطفال والبين ، ومن أهم أهم الاحتيات الواجبيات الواجبيات الواجبي اتخاذها ؛ تغية الأنف والفم بمنديل نظيف عند العطاس أو السعال مع ضرورة التخلص منه بعد استعماله ، والحرص غسل اليّديّدي And their بالماء الفاتر والصابون دوماً ، وكذلك تعقيم الأسطح المنزلية وألعاب الأطفال بشكل مس exact.